В международный день борьбы со СПИДом разбираемся что не так со словами министра и рассказываем какие изменения в борьбе с болезнью произошли за 2024 год
Каждое 1 декабря проводится международный день борьбы со СПИДом. День был учрежден Всемирной организацией здравоохранения еще в 1988 году для повышения осведомленности о заболевании, а также как день памяти его жертв. В преддверии этого дня международные организации проводят конференции, на которых делятся отчетами по развитию заболевания, в России также прошел X Всероссийский форум для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД.
Российская Федерация на протяжении уже нескольких лет проживает через эпидемию СПИДа. По общедоступным данных, к 2022 году доля ВИЧ-инфицированных в стране оставалась самой высокой в Европе — 1.4 % взрослого населения и 0.8 % всего населения России: в стране проживало 1 168 076 инфицированных, а умерло за всю историю эпидемии — 461 879 больных. Как сообщает ТАСС, 25 ноября 2024 года о нынешней ситуации высказался министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в своем приветствии участникам X Всероссийского форума:
«Нужно отметить, что эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в нашей стране сохраняет статус стабильно контролируемого. С 2016 года, когда была запущена предыдущая Государственная стратегия, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России снизилась почти на 40% и сегодня находится на историческом минимуме»
То, что говорит министр здравоохранения — неправда. Наиболее благосклонная к министру интерпретация его слов, может исходить из неполноты данных у министерства здравоохранения: ведь минздрав включает в статистику только людей, которые после получения диагноза обратились в центры СПИДа и встали на учет, в отличии кстати от Роспотребнадзора, который учитывает всех получивших положительный тест. По данным же Роспотребнадзора эпидемия продолжает расти и последний значительный прирост произошел из-за вспышки ВИЧ среди сельских жителей РФ. По международной статистике UNAIDS эксперты тоже фиксируют рост заболеваемости на территории России.
По последним данным исследовательской группы The Lancet и отчета UNAIDS за 2024 год ситуация с ВИЧ в мире улучшается: за 2023 год заразились ВИЧ меньше людей, чем в любой момент с конца 1980 годов, а 31 миллион человек проходят антивирусную терапию. Но наибольший прогресс наблюдается в странах Африки южнее Сахары и в Южной Азии. Несмотря на то, что вероятность заражения ВИЧ в течении жизни все еще остается самой высокой именно в Африке – 8.7%. Всего 12 лет назад шанс заражения был целых 21.8%, а средняя продолжительность жизни за 2010-2023 годы выросла с 56.3 до 61.1 года.
Кроме сложной ситуации в странах Северной Африки и Ближнего Востока, наихудшая динамика в мире по развитию эпидемии наблюдается в странах Восточной Европы и Центральной Азии, то есть и в России. В последних данных по Российской Федерации, которые собирал Роспотребнадзор: в стране растет заболеваемость и смертность, в 2022 году в России выявили 63 150 новых случаев ВИЧ, из них 615 — среди детей. Всего показатель заболеваемости составил 43.29 на 100 тыс. населения, что на 3.8% больше, чем в 2020 и 2021 годах.
Достижения медицины: новый пациент в ремиссии и Связь ВИЧ и Болезни альцгеймера
Во время 25-й Международной конференции AIDS 2024 в Мюнхене, немецкие ученые рассказали о новом случае длительной ремиссии ВИЧ [ уже седьмой случай!] — это вселяет оптимизм в отношении возможного излечения от заболевания в будущем.
В 2007 году Тимоти Браун, так называемый берлинский пациент, стал первым человеком, которого сочли излечившимся от ВИЧ. Он перенес трансплантацию стволовых клеток для лечения лейкемии: донором ыступил человек с редкой генетической мутацию CCR5-дельта 32, которая обеспечивает генетическую устойчивость к ВИЧ. Тем самым восстановленные иммунные клетки (клетки CD4) стало невозможно инфицировать ВИЧ.
Хотя Тимоти умер из-за рецидивирующей лейкемии в 2020 году, успех его лечения привел к тому, что еще четыре человека прошли аналогичное лечение и находятся в устойчивой ремиссии. Еще один лучай в 2023 году, лечился с помощью трансплантации неустойчивых к ВИЧ стволовых клеток (взятых от донора, не имеющего мутации), и также находится в длительной ремиссии ВИЧ.
Новый случай, представленный на AIDS 2024, — 60-летний мужчина с ВИЧ из Германии, у которого был диагностирован острый миелоидный лейкоз, и которому в 2015 году провели трансплантацию стволовых клеток крови от донора с мутацией CCR5-дельта 32. Однако у донора стволовых клеток была одна, а не две мутации CCR5-дельта 32, а это важное отличие, которое делает не все клетки полностью иммунными. Мужчина прекратил антиретровирусное лечение в конце 2018 года, и с тех пор ВИЧ у пациента не наблюдался.
Другим важным открытием представленным на конференции стало открытие многообещающих связи между ВИЧ и болезнью Альцгеймера. Ученые из Sanford Burnham Prebys выявили, что распространенные препараты от ВИЧ могут снижать заболеваемость Альцгеймером и в целом облегчать синдромы заболевания. Исследование, проведенное под руководством Джерольда Чана, доктора медицины, доктора философии, было опубликовано в журнале Pharmaceuticals.
